今天早上我人还没睡醒，我妈就泪眼朦胧的敲我门，让我赶紧订票她要回老家。
我东北舅舅来电话说我姥爷不太好，让我妈赶紧回去，怕看不到最后一眼。
另一边，我75岁的奶奶，做过心脏支架，感染新冠之后开始住院，说是肺部有点积水。
所以我就跟我妈一起回东北了。
说来也巧，高铁上前后邻座都是回家探望老人的。
路上，我脑海里反复出现那句话：时代的一粒砂，落到每个人身上都是一座山。
家里的老人真的是被新冠折腾的够呛。
这两周我的朋友圈也有很多人在求药，新冠口服特效药。
很多老人年纪大，并且有三高等慢性病，一旦感染上新冠，更容易发展成重症住院。
新冠口服特效药的作用，就是降低住院或死亡的概率。
我把自己的功课分享出来给大家，供参考～
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目前国内批准上市的口服特效药，就两个。
一个是外国企业辉瑞的Paxlovid，另一个是国内企业真实生物的阿兹夫定。
我对这些药的功效、适用范围、副作用、购买渠道等，做了一些功课，顺便分享给大家，希望能帮助到家里有老人的。
重点提示：这两个都是处方药，仅对部分人有效，并且有副作用，跟多种药物相冲，有肾脏等疾病的人不适合，一定要在医生的指导下使用！！！
1、药物功效
Paxlovid和阿兹夫定，都是直接对病毒起作用，以抑制病毒复制、清除体内病毒为目标，感染早期使用效果较好。
我看了很多文章分析说辉瑞的Paxlovid效果会更好一些。
它有完整的三期临床试验，研究数据说，治疗后死亡和住院风险降低了89%
并且这个药很早就上市了，在国外很多人用过，之前上海爆发和国内各大医院，都有人用过。
最近国内《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》也把Paxlovid加了进来。
而阿兹夫定，在新冠治疗上，没有学术期刊公开过相关数据。只有它们企业发过一个几百人的治疗数据，说40%的患者用药后有改善。
实际治疗案例较少，不是迫不得已情况下，不建议使用，而且一定要有医生指导。
2、适合人群
辉瑞的Paxlovid——
有重症高风险的人群。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 》的原话是：发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12-17岁，体重≥40kg)
首先，要在发病5天以内，太迟了抗病毒药意义不大。
其次，要是轻症和普通症，无症状感染者不需要，重症/危重症时使用，效果可能有限。
最后，要有重症高风险，比如≥60岁、肥胖或超重、糖尿病、活动性癌症等，这类人群在感染后进展为重症的概率更高，更需要早期使用抗病毒药物。
对于大多数身体健康、又打过加强针的中青年人来说，在感染新冠后使用Paxlovid没啥用，也不能明显改善症状。
另外，Paxlovid不适合有肾病/肝病的患者，很可能会加重病情。
本身有三高等慢性病，一直在吃药的老人，一定要注意【药物冲突】的问题，有些药跟Paxlovid是相冲的，一定要问医生。
比如Paxlovid(中国台湾版)发过一个禁止用药清单：
而阿兹夫定，没明确说过适合人群，但不建议在妊娠期和哺乳期使用，肝肾患者慎用。
3、副作用
这两个药都可能出现副作用，其中，阿兹夫定的副作用可能更严重。
Paxlovid的副作用是——
过敏(如麻疹、吞咽或呼吸困难、脸部肿胀、皮疹等)
肝脏问题(食欲不振、皮肤和眼白发黄、腹部疼痛等)
对HIV药物的耐药性等等
阿兹夫定的副作用——
遗传/生殖毒性等，会影响生育和后代(有动物实验显示，毒性对后代的作用比较明显)
所以总的来说，有条件直接买Paxlovid，不得已再考虑阿兹夫定。
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Paxlovid有几个版本——
（1）美国原版
购买渠道：国外代购
（2）中国大陆进口原版
购买渠道：
A：辉瑞特效药的合作医院，包括公立和私立，名单我放在文末
B：个别互联网问诊平台，让医生开药方，如果有库存就能抢到
目前可能买到的平台有：京东大药房、方舟云医app或小程序、1药网
价格：问诊平台，大概2000-3000元/盒。
一盒一个疗程，通常需要1-2个疗程。
国内公立医院是2300元/盒，并且纳入医保，如北京是按甲类药100%报销。
但是走公立医院，现实中非常难买到。
私立医院如和睦家，名义上也是两千多一盒，但加上挂号费诊疗费等，总价上万一盒。
普通人根本看不起。
所以市场上还流行Paxlovid的印度仿制药版。
（3）印度仿制药版
印度的仿制药药效基本上跟原版药是一样的，主要原因是印度的法律不完全保护专利，一个创新药被研发出来，很容易就被印度给仿制了，价格还很便宜。
所以印度号称"世界药房"，甚至很多发达国家的药企，都是找印度代工的。
比如印度的海德龙制药集团，就是辉瑞Paxlovid的代工厂之一。
市场上卖得最好的Paxlovid印度仿制版，有两个：
Primovir(绿盒)和Paxista(蓝盒)
Primovir(绿盒)是最早推出的一批仿制药，上市早，在印度本地有一定口碑。
Paxista(蓝盒)上市晚点，但它的制造公司Azista，由辉瑞的代工厂海德龙持股，并且跟海德龙有相同高管，很可能有信息优势。
但我觉得吧，不管绿盒还是蓝盒好，买到哪个是哪个，现在没得挑。
购买渠道：找香港或印度代购(小心不要被骗了)
价格：大概1400元/盒
另外重点提醒一下：辉瑞Paxlovid有保质期，旧版是7个月，目前国内市场卖的，大部分是旧版。新版是18个月。
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阿兹夫定的购买渠道——
除了在医院外，还能在互联网问诊平台买到(同样让医生开药方)，主要是这几个：
复星健康小程序、京东大药房、方舟健客小程序
公立医院定价是270元/瓶，每瓶35片，可以吃一周。
一个疗程需要两瓶。
医保局说，可以暂时纳入医保报销范围，但具体咋报，还要看当地医保规定。
最后再次提醒一下，一定要在医生的指导下用药，否则跟药物相冲，或者对身体造成不可逆的影响，真的不是开玩笑的。
另外，大家一定要小心别被骗了，我已经看到有人买药心急，被骗了5000多块了。
最后附上辉瑞特效药的合作医院，来自辉瑞官方，大家可以去以下医院看看：
北京
北京小汤山医院，秦上路与御汤路交叉口东南480米
首都医科大学附属北京佑安医院，北京市丰台区右安门外西头条8号，010-83997599
北京和睦家医院管理有限公司北京和睦家诊所医院
天竺开发区荣祥广场806号
天津
天津医科大学总医院空港医院，杨北公路西200米，022-60119600
[失效]心血管病医院，天津市滨海新区*，022-652*
河北省
南皮县人民医院，将军中路16号河北省南皮县人民医院
怀安县医院，振兴中街与东辰路交叉口西北120米
石家庄市人民医院建华院区医院，建华南大街与裕泰路交叉口东南120米
任丘市人民医院，沧州市任丘市裕华西路与西环路交汇处
山西省
朔州市平朔医院，第一人民医院内
忻州市第二人民医院，忻州市原平市永兴南路120号
内蒙古
内蒙古呼和浩特第一监狱医院，海拉尔西路办事处海西路锅炉厂
内蒙古自治区监狱管理局第一医院，工农兵路与虹云巷交叉口北260米
中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院，爱民街
乌兰察布市第四医院，乌兰察布市集宁区白海子镇110国道土城旁
辽宁省
锦州市传染病医院，锦州市凌河区凌安里14号
辽宁电力中心医院，沈阳市和平区望湖路2号
丹东市第六人民医院，丹东市振兴区桃源街38-1号
黑龙江
江苏省
南京市江宁医院，鼓山路与玉堂巷交叉口东南80米
浙江省
浙江省岱山县第一人民医院，高亭镇康健路88号
宁波市第一医院，宁波市海曙区柳汀街59号(城隍庙地铁站A口步行180米)，0574-87085588
福建省
江西省
江西省抚州市第一人民医院，迎宾大道1099号
江西省崇义县人民医院，横水镇章源大道1165号
赣州市第五人民医院，文明大道与张家围路交叉口西40米
龙南市第一人民医院，赣州市龙南市龙南镇龙洲路龙洲小学附近
山东省
潍坊市人民医院，潍坊市奎文区虞河路与广文街交叉口北80米
山东省潍北监狱医院，潍坊市寒亭区潍北监狱总场
上海市
上海和睦家新城医院有限公司医院，新金桥路与金皖路交叉口东北140米
上海和睦家医院有限公司医院，上海市长宁区哈密路750号 (来源公众号：mRNA复星情报局)
河南
郑州市金水区杨金路办事处小贺庄卫生服务站医院，杨金路与宣礼路交叉口向南200米路东
湖北省
襄阳市襄州区人民医院，航空路与李庄中路交叉口南140米
云梦县人民医院，建设路31云梦县人民医院
云梦县中医医院，城关镇曲阳路2号
宜都市红十字会医院，杨守敬大道与五宜大道交叉口西140米
团风县人民医院，团风县人民医院新城广场路15号团风县人民医院
武汉市第八医院，建设大道1288号
武汉市第三医院光谷院区医院，关山大道216号武汉市第三医院(光谷院区)
三峡大学人民医院，宜昌市西陵区仁寿路与红星路交叉口北20米
武汉市第七医院，武汉市武昌区中南二路6号(中南路地铁站A口步行450米)
武汉市妇幼保健院医院
湖南省
永州市中心医院南院医院，潇水路
广东省
广西省
四川省
云南省
玉龙纳西族自治县人民医院
瑞丽市人民医院。德宏傣族景颇族自治州瑞丽市人民路17号
陕西省
榆林市中医医院，榆林市榆阳区新明楼街道新建南路131号
青海省
宁夏回族自治区
贵州省，甘肃省，吉林省，安徽，海南省，西藏，重庆暂未收录
